Progetto «PRiMA – Funzione e costi del personale infermieristico di pratica avanzata nell’assistenza primaria»

In Svizzera aumenta costantemente il numero di persone anziane e/o persone con malattie croniche che vivono a casa. In questo novero rientrano, tra l’altro, ultrasettantacinquenni, persone con insufficienza cardiaca o anche BPCO: tutti necessitano nella loro quotidianità di assistenza medica e infermieristica per gestire la propria malattia.

La loro salute viene promossa mediante visite preventive, effettuate da specialiste e specialisti a pazienti a rischio in stretta collaborazione e d’intesa con il team interprofessionale addetto al rispettivo trattamento. È così possibile evitare complicanze o complicazioni nonché valutare globalmente lo stato della malattia. All’occorrenza, il trattamento può essere adeguato e si possono presentare suggerimenti per un’organizzazione della quotidianità favorevole alla salute. Attraverso la vicinanza nella vita quotidiana viene promossa l’autogestione.

Al fine di garantire questo tipo di sostegno nell’assistenza di base a fronte della crescente necessità conseguente all’invecchiamento della popolazione e nonostante la sempre maggiore carenza di lavoratrici/ori qualificati, sono richieste competenze ampliate come quelle delle/degli infermiere/i di pratica avanzata (APN). Una/Un APN è una/un infermiera/e registrata/o che attraverso una formazione accademica ha acquisito conoscenze specialistiche, know-how per la presa di decisioni in situazioni complesse e competenze cliniche per una pratica infermieristica avanzata.

Questa funzione ampliata del personale infermieristico con un Master of Science in scienze infermieristiche ha ad esempio permesso ai malati cronici negli Stati Uniti di ottenere una migliore qualità di vita e di evitare ospedalizzazioni inutili. In Svizzera le/gli APN non vengono ancora impiegati negli studi dei medici di famiglia. Mancano infatti basi legali e sistemi di retribuzione adeguati.

Questo progetto si prefigge di

1) impiegare una/un APN in uno studio di medici di famiglia nel Mittelland risp. nell’Oberland Bernese e descrivere nonché valutare il relativo contributo mediante un’analisi dei casi,

2) individuare le prestazioni rilevanti ai fini del tariffario TARMED, il contributo all’autogestione come pure alla qualità di vita delle/dei malate/i anziane/i e croniche/i, le interfacce e la collaborazione interprofessionale, e

3) elaborare delle raccomandazioni in merito alle basi legali e alla retribuzione della funzione APN negli studi di medici di famiglia svizzeri.

Rapporto finale della valutazione del progetto PRiMA