Progetto «Demenz-Kompetenz und Monitoring (DeKoMo)»

In presenza di una demenza è fondamentale prevenire le complicanze nel decorso della malattia. Le cadute, l'irrequietezza, il rifiuto delle cure o del cibo e i conseguenti ricoveri ospedalieri gravano sulle persone affette, sui loro familiari e sul sistema sanitario. Il progetto «DeKoMo» accompagna le persone affette da demenza ad alto rischio di complicazioni, intervenendo in tre setting, ovvero case di cura e riposo, cliniche di psichiatria geriatrica e servizi di cure a domicilio. Il progetto è sostenuto da un ampio consorzio, nel quale sono rappresentati tutti i principali attori che operano nel campo della prevenzione della demenza a livello nazionale.

Il progetto è suddiviso in tre moduli: 

• Formazione: il modulo 1 si prefigge di formare il personale dei tre setting attraverso un sistema di moltiplicatori interni ed esperti esterni, facendo riferimento alle raccomandazioni del settore, in particolare quelle formulate nella Strategia nazionale sulla demenza.
• Messa in rete: il modulo 2 mira a mettere in rete i tre setting, con un monitoraggio puntuale (valutazione dei sintomi), continuo (con l’ausilio di sensori) e standardizzato, per evitare perdite di informazioni nel caso di dimissioni o riammissioni ospedaliere. Il monitoraggio permette di tenere conto delle terapie che si sono rivelate efficaci in passato nonché delle preferenze individuali e di evitare le riospedalizzazioni.
• Consolidamento e controllo della qualità: il modulo 3 mira a consolidare le reti e a garantire la qualità, ad es. mediante procedure di certificazione.

Visione:

• Nei cantoni pilota di BE e ZH si prevede di creare una rete locale certificata, formata da una clinica di psichiatria geriatrica, circa 5 case per anziani e dai servizi locali di cure e assistenza a domicilio. La rete si impegna a rappresentare il percorso di salute della persona affetta da demenza e a intervenire con misure preventive, efficienti sotto il profilo dei costi ed efficaci in termini di prevenzione delle complicanze. In caso di bisogno, le reti possono attingere a know-how specifico. Il coinvolgimento della persona affetta da demenza e delle sue persone di riferimento permette di assicurare il maggior grado di autonomia possibile.
• Un sistema di monitoraggio digitale, uniforme, altamente standardizzato e certificato sul piano etico e della protezione dei dati agevola i punti di contatto tra le case per anziani, le cliniche di psichiatria geriatrica e i servizi Spitex, contribuendo a una riduzione delle perdite di informazioni e a una migliore gestione dei ricoveri.
• Il grado di attuazione e l’efficacia del progetto saranno valutati nel quadro di una valutazione indipendente, che esaminerà gli aspetti qualitativi e quantitativi. Al termine della valutazione verrà rilasciata una certificazione, che servirà da base per  la concessione di un finanziamento supplementare cantonale/ibrido.