Impatti nell'area della prevenzione nell'ambito delle cure

Le misure di prevenzione alleviano le sofferenze della popolazione colpita

In base all’esperienza empirica sappiamo che uno stile di vita sano e le conoscenze sulla malattia possono avere un effetto positivo sul suo carico. Diversi studi condotti su pazienti affetti da osteoartrite hanno evidenziato ad esempio che un’attività motoria mirata può alleviare in misura significativa i dolori e migliorare la funzionalità fisica. Alcune ricerche hanno fornito l’evidenza di una migliore qualità della vita correlata alla salute per quanto concerne il funzionamento sociale (Hurley et al. 2018).

Gli interventi di autogestione per persone affette da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) finalizzati a dotare questi pazienti delle competenze necessarie a controllare la malattia hanno permesso, secondo svariati studi condotti in diverse parti del mondo, di ottenere una migliore qualità della vita correlata alla salute per queste persone e una riduzione delle ospedalizzazioni (Anzahl e Dauer) e delle accettazioni al pronto soccorso conseguenti a esacerbazioni acute dei sintomi (Gadouri et al. 2005, Zwerink et al. 2014, Bourbeau 2015).

Le misure di prevenzione riducono i costi sanitari

Gli interventi o le misure sopra citate hanno inoltre dimostrato che i costi sanitari possono essere ridotti. Un’indagine ha mostrato ad esempio che all’incirca il 72% degli interventi di allenamento in caso di malattie muscolo-scheletriche e reumatiche ha un rapporto costo-efficacia positivo (Guillon 2018). Inoltre le analisi dei costi relative agli interventi di autogestione per pazienti BPCO raffrontati con la gestione pazienti tradizionale in setting ospedaliero sembrano indicare che gli interventi di autogestione permettono di risparmiare tra 500 USD (Dewan et al. 2011) e 2000 USD (Bourbeau 2006) per paziente BPCO.

Prevenzione nell’ambito delle cure tramite il sostegno di progetti mirati

Promozione Salute Svizzera ha individuato sei ambiti di intervento prioritari in cui la prevenzione nell’ambito delle cure in Svizzera può assumere la forma di un sostegno a specifici progetti. Gli ambiti individuati sono

1. i punti di contatto in seno al settore dell’assistenza sanitaria nonché fra l’ambito delle cure, il settore della sanità pubblica e la comunità,
2. la collaborazione, l’interprofessionalità e la multiprofessionalità,
3. l’autogestione di malattie croniche, dipendenze e di patologie psichiche,
4. la formazione, la formazione continua e il perfezionamento dei professionisti della salute,
5. le nuove tecnologie e
6. i nuovi modelli di finanziamento.

Nei prossimi anni saranno raccolte altre evidenze, di cui sarà promossa la diffusione, sull’efficacia della prevenzione nell’ambito delle cure in Svizzera tramite il finanziamento di vari progetti e la loro valutazione mirata. Per questa attività Promozione Salute Svizzera ha stanziato complessivamente circa 50 milioni di franchi.

Referenze

• Bourbeau J, Collet JP, Schwartzman K, Ducruet T, Nault D, Bradley C. Economic benefits of self-management education in COPD. Chest. 2006; 130:1704-11.
• Bourbeau J, Granados D, Roze S, Durand-Zaleski I, Casan P, Köhler D, Tognella S, Viejo JL, Dal Negro RW, Kessler R. Cost-effectiveness of the COPD Patient Management European Trial home-based disease management program. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019; 14:645-657.
• Dewan NA, Rice KL, Caldwell M, Hilleman DE. Economic evaluation of a disease management program for chronic obstructive pulmonary disease. COPD. 2011; 8:153-9.
• Gadoury MA, Schwartzman K, Rouleau M, Maltais F, Julien M, Beaupré A, Renzi P, Bégin R, Nault D, Bourbeau J. Self-management reduces both short-and long-term hospitalization in COPD. Eur Respir J 2005; 26:853-857.
• Guillon M, Rochaix L, Dupont JK. Cost-effectiveness of interventions based on physical activity in the treatment of chronic conditions: A systematic literature review. Int J Technol Assess Health Care. 2018; 34:481-497.
• Hurley M, Dickson K, Hallett R, Grant R, Hauari H, Walsh N, Stansfield C, Oliver S. Exercise interventions and patient beliefs for people with hip, knee or hip and knee osteoarthritis: a mixed methods review. Cochrane Database Syst Rev. 2018; CD010842.
• Zwerink M, Brusse-Keizer M, van der Valk PD, Zielhuis GA, Monninkhof EM, van der Palen J, Frith PA, Effing T. Self management for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2014; CD002990.
• Wieser S, Riguzzi M, Pletscher M, Huber CA, Telser H, Schwenkglenks M. How much does the treatment of each major disease cost? A decomposition of Swiss National Health Accounts. Eur J Health Econ. 2018; 19:1149-1161.